Förstå Donor Arrangemang

Anonim

När du väljer att använda tredjeparts reproduktionsteknologi, är ett av de beslut du behöver göra, vilken typ av donatorarrangemang du vill ha: Känd, anonym, halvöppen eller öppen. Detta beslut gäller sperma, ägg och embryon givare arrangemang.

Den typ av arrangemang du och givaren väljer kommer inte bara att påverka dig, den avsedda föräldern, utan också på ditt framtida barn, givaren och givarens barn (om de har något). Den potentiella effekten av ditt val är bra anledning att noggrant överväga dina alternativ.

Naturligtvis beror dina alternativ på vad som är tillgängligt för dig. Att använda en känd givare är exempelvis inte ett alternativ om ingen som du vet erbjuder eller kan donera. Dessutom kan du inte få ett öppet givararrangemang om fertilitetskliniken eller donatorbyrån du använder inte erbjuder det. Andra faktorer som lokala lagar och förordningar samt din personliga ekonomi kan påverka dina tillgängliga val när det gäller givararrangemang.

Navigering av givarrelationer är svårt, speciellt om surrogat är involverat. Hör alltid med en advokat som är bekant med familjeliv och reproduktiv rätt innan du fattar några beslut eller skriver några kontrakt.

Terminologi

Att förstå några av de grundläggande terminologierna när det gäller hjälp från tredje part är viktigt. Nedan är vanliga termer och en snabb definition av vardera.

Avsedd förälder (ar): Det här är individen eller paret som försöker få en bebis. Observera att ordet "avsedd" används eftersom fertilitetsbehandling inte garanterar en levande födelse.

Beroende på lokala bestämmelser kan lagen erkänna den avsedda föräldern med bara givarkontraktet. Annars kan det behövas ett antagningsförfarande efter att barnet är födt. Detta är vanligare om en gestationsbärare också användes.

Donor : Det här är individen (eller individerna) som donerar sina spermier, ägg eller embryon (er).

Gametes : Detta hänvisar till spermier eller äggceller.

Donor-Conceived Child : Detta hänvisar till barnet som uppfattas med hjälp av donormetet.

Gestational Carrier (Gestational Surrogate) : Det här är en kvinna som bär en graviditet för de avsedda föräldrarna om den avsedda mamman inte kan orsakas av hälsoproblem eller fertilitetskomplikationer, eller om den avsedda föräldern (eller föräldrarna) är ett enda manligt eller manligt par. Gestationsrelationer med avsedda föräldrar är också komplicerade och bör noggrant övervägas.

Känd Donor : Det här är när givaren är någon du känner personligen. De kan vara en vän, en släkting eller en bekant. Till skillnad från andra givararrangemang hittas personen inte genom en byrå eller fertilitetsklinik.

Anonym Donor Arrangemang : Det här är när givaren och den avsedda föräldern inte har någon identifierande information om varandra alls. Detta innebär att givaren inte kan kontakta den avsedda föräldern, och den avsedda föräldern kan inte kontakta givaren.

Byrån eller kliniken kommer att erbjuda information om givarprofilen som kan hjälpa de avsedda föräldrarna att välja. Detta kan innehålla en babybild, medicinsk och familjehistoria, kulturell eller religiös bakgrund, yrke, hobbies, testresultat, svar på personlighetsfrågor och mycket mer. Donorinformationen kan emellertid inte användas för att lokalisera den specifika givaren. Givaren mottar vanligtvis ingen information om avsedda föräldrar.

Semi-Open Donor Arrangemang : Det här innebär en viss informationsöverföring mellan givaren och den avsedda föräldern, men det är begränsat. Donatorn och den avsedda föräldern har ändå inte varandras personliga kontaktuppgifter, men byrån, kliniken eller en advokat kan vara en mellanhand. Delade uppgifter kan innehålla generell information om uppfattningen (som om en graviditet inträffade baserat på givarens bidrag - vanligtvis får en givare inte denna information i ett anonymt arrangemang), eller till och med eventuellt en babybild eller ett brev.

Löpande kommunikation är inte typisk. Senare, om både givaren och den föreslagna föräldern överens, kan de ändra förhållandet till en öppen en. Ibland innehåller inte ett halvöppnat arrangemang någon kommunikation mellan givaren och den avsedda föräldern, men tillåter begränsad framtida kontakt mellan givaren och det givarupptäckta barnet efter att de fyllt 18 år.

Open Donor Arrangement : Det här är när givaren och planerade föräldrar har varandras personliga kontaktuppgifter och är överens om att kommunicera direkt med varandra. Givaren och avsedda föräldrar kan mötas före eller efter barnets födelse. Möjligheten till kommunikation garanterar emellertid inte kontinuerlig frekvent kontakt.

Mängden kommunikation och hur förhållandet ser ut är väldigt individuellt. I ett fall kan givare och avsedda föräldrar träffas en gång. I ett annat fall kan de ha regelbundna "familje" sammankomster varje några år. Det vanligaste är att det finns frekvent kontakt tidigt, vilket sedan naturligt minskar när tiden går.

Vad tar det att bli en surrogat?

Känd Donor

Som nämnts ovan kan en känd givare vara en bekant, en medarbetare, en nära vän eller en släkting. Ibland har en potentiell känd givare hört din historia och vet att du letar efter ett ägg, en sperma eller en embryongivare. Ibland kan du (eller din partner) besluta att fråga någon du vet att du ska överväga att vara en givare.

Det finns visserligen vissa fördelar med att använda en känd givare, men det finns också många potentiella problem. Fertilitetskliniker kan vara mycket försiktiga när det gäller kända givararrangemang. Vissa kommer inte ens att diskutera möjligheten att använda en känd givare till dess att psykologisk rådgivning och juridiska handlingar har skrivits och skrivits.

Möjliga fördelar med kända givare

Du vet mer om givaren och deras bakgrund. En del av att välja en givare innebär att läsa profiler och titta på bebisbilder för att försöka få en uppfattning om vem givaren är. Men du kan inte riktigt veta vem en person är från en profilbeskrivning och några babybilder. När givaren är någon du vet kan du känna dig mer självsäker när du vet vilka som tillhandahåller genetiken för ditt framtida barn.

En känd givare blir billigare. En känd givare brukar inte få en avgift för "besväret" med att donera, och endast direkta medicinska och juridiska kostnader för donationen kommer att behöva täckas. För äggdonation kan detta spara tusentals dollar.

Erfarenheten kan få dig och givaren närmare varandra. Donationsprocessen (särskilt äggdonation) kan vara intensiv och känslomässig, särskilt när givaren bryr sig om familjen som försöker få en bebis. Att gå igenom fertilitetsbehandlingarna "tillsammans" och sedan (om det lyckas) att föra en baby i världen kan skapa ett starkt band mellan dig och givaren.

När givaren är en familjemedlem kan den avsedda förälder som inte använder hans eller hennes gameter ha en genetisk anslutning till barnet . Till exempel kan en bror erbjuda sig att vara spermadonor för sin lesbiska systers partner. Eller, en bror erbjuder sig att vara en spermadonor för sin bror och hans kvinnliga partner. I båda fallen kan det vara ett positivt resultat när en familjelösning upprätthålls.

Det givaruppfattade barnet kan ha mer information och eventuellt en pågående kontakt med givaren. Forskning har funnit att givaruppfattade barn undrar över deras ursprung. Även med ett nära och kärleksfullt förhållande till sina föräldrar är det naturligt att undra sig om deras genetiska arv.

En fördel med att använda en känd givare är att donatorns barn inte behöver undra vem den här "mysteriet" personen är som donerade sina spermier, ägg eller embryon. De kommer åtminstone att ha möjlighet att kontakta och prata med givaren. De kan till och med växa upp och känna till givaren.

Donatorn kan ha ett förhållande till det givaruppfattade barnet, eller åtminstone vara mer i kontakt med barnets liv och framtid. De flesta givare är inte intresserade av att ha ett förhållande till det givaruppfattade barnet, eftersom deras primära motivation hjälper andra att ha en familj. Ändå undrar donatorer ibland om det barn som de "hjälpte" med i denna värld. Kända givare har inte detta problem eftersom de oftast förblir i åtminstone något i kontakt med familjen de hjälpte till att skapa (eftersom de kände varandra före donation.)

Eventuella nackdelar med kända givare

Det finns potential för framtida konflikter vid beslut om föräldraskap. Medan det juridiska avtalet i ett känt givaravtal ska klargöra vem föräldrarna är och att givaren ger upp några föräldra rättigheter eller beslut, garanterar det inte att det kommer att bli några tvister i framtiden. När barnet växer upp kan donorn vara oense med de föreslagna föräldrarnas föräldraval. Den etiska saken för givaren att göra är att vara oense men inte störa - fortfarande kan konflikter uppstå.

Det finns en ökad risk för juridiska tvister för givaren och den avsedda föräldern. Även med avtal före donation kan juridiska problem uppstå. Det har förekommit fall då en avsedd förälder stämde på en spermadonor för barnbidrag, även med ett kontrakt på plats och säger att givaren inte är ekonomiskt ansvarig.

Givaren kan känna sig pressen för att godkänna donationen. Donatorn kan känna sig skyldig och dämpar en begäran om att donera till en nära vän eller familjemedlem. Eller kanske de först vill donera, men efter att ha läst om riskerna och allting som berörs vill vi ha tillbaka. Detta kan leda till vrede.

Donatorn kan känna sig skyldig eller ta personligt ansvar om fertilitetsbehandlingarna misslyckas. Fertilitetsbehandling är bara en chans, inte en garanti för att ha en bebis.

Misslyckade behandlingar är emotionellt svåra för avsedda föräldrar, men kan också vara smärtsamma för givaren. Speciellt när det finns en känd givare som bryr sig om de avsedda föräldrarna, kan detta vara mycket svårt.

Erfarenheten kan skada din relation med givaren. Precis som att vara en givare kan få några människor närmare varandra, kan det också driva människor ifrån varandra.

Vissa familjedonorpar är etiska eller medicinska problem. Till exempel borde en bror inte vara en spermadonor för sin syster (om hon använder sina egna ägg), eftersom det kan verka som om ett inkurrent förhållande ägde rum. Också, för om det givarfödda barnets mor och far är genetiska syskon, kan detta öka risken för medfödda sjukdomar.

En annan möjlig etisk fråga är om en dotter är äggdonatorn för sin mamma, även om den avsedda fadern eller spermadonor inte är dotterns genetiska fader. Rädslan är att dottern kan känna press från sin mamma för att gå med på att donera sina ägg på grund av en föräldraförhållandes natur.

Vad du borde veta om äggdonation

Anonym Donor

Ett anonymt ägg, sperma eller embryongivarens personuppgifter avslöjas inte. Det finns inget sätt för de avsedda föräldrarna eller det givaruppfattade barnet att kontakta givaren, och det finns inget sätt för givaren att kontakta de avsedda föräldrarna och givaren som är tänkt barn. (Men med genetiska teknikföretag förändras detta. Mer om detta nedan.)

Detta var en gång ansett som idealisk för alla berörda parter. Fullständig anonymitet verkade som ett idealiskt val för alla parter, särskilt för några decennier sedan när begreppet reproduktion från tredje part var nyare. Anledningarna till att folk valde anonyma givare inkluderade:

  • Mindre risk för givaren. Donatören behöver inte oroa sig för att bli stämd senare för barnbidrag. Vissa givare har länge hållit rädslan för att ett barn kanske en dag dyker upp framför sina dörrar och ber dem att vara en föräldraskapsslag - inte något som en givare tänker anmäla sig till för att hjälpa till att skapa en familj för någon annan.
  • Mindre risk för avsedda föräldrar. Avsedda föräldrar oroar sig ibland att om det givaruppfattade barnet kunde kontakta sin givare, kan de söka och välja givaren. Det är också oroat att en givare kan försöka att fatta föräldrabeslut över barnet.
  • Mindre skam. Särskilt så för spermaskänningar skäms några avsedda fäder att de inte kunde producera ett barn av sig själva. Att hålla sperm donationen en hemlighet var ett sätt att skydda det upplevda hotet mot deras maskulinitet.
  • Ingen ansåg verkligen hur donor-tänkt barn kände och behövde. När reproduktion från tredje part började, särskilt med sperm donorer, var idéer om barn väldigt olika. Det ansågs bäst för både givarefödda barn och adopterade barn att deras verkliga ursprung hölls hemligt. Men vi vet nu att många barn kan känna att "något inte är rätt". De kanske märker att de inte ser ut som deras mamma eller pappa, eller de kan bara ha detta inre obehag att de inte helt tillhör deras föräldrar. Komplexiteten hos barns psykologi och identitetsutveckling var inte fullt uppskattad och förstådd.

Med tiden har det uppstått många orsaker till varför fullständig anonymitet är långt ifrån idealisk.

  • Donor-tänkt barn är ofta nyfiken på deras genetiska ursprung.
  • Föräldrar längtar ibland på något sätt med den person som hjälpt dem att ha en familj.
  • Donorer undrar ibland om familjen som de hjälpte till att skapa.

Många av rädslan kring givaruppfattningen har varit ogrundade. Donor-tänkt barn som är nyfiken på deras ursprung verkar inte nödvändigtvis avvisa sina föräldrar-de vill bara veta var de kommer ifrån. De flesta givare (som är främlingar, inte "kända" givare) har inget intresse av att hävda föräldraskapet hos de givaruppfattade barnen - de undrar bara om barnet som de hjälpte till med att komma in i världen.

Halvöppna och öppna givararrangemang kan avhjälpa dessa problem.

Eventuella nackdelar med anonym donation

Ett annat problem med anonym donation är att det verkligen inte kan garanteras med modern genetisk teknik. Nu, med DNA-tjänster kan vem som helst skicka sitt saliv till ett labb och ta reda på om de är eller inte är ett genetiskt förhållande till sina familjer. Föräldrar som hoppades kunna hålla donortillståndet tyst kanske inte riktigt har det valet när ett enkelt inmatningsgenetiskt test kan avslöja hemligheten. Dessutom, om givarna har också använt en genetisk tjänst, kan givarefödda barn och deras avsedda föräldrar kunna hitta sina givare.

Det finns också Donor Sibling Registry, en webbplats grundad år 2000 för att hjälpa givare-tänkta släktingar att hitta sina genetiska syskon. Som donorbroderskapsregistret anger på deras hemsida, "DSR: s kärnvärde är ärlighet, med övertygelsen om att människor har grundläggande rätt till information om deras biologiska ursprung och identiteter."

Något annat att tänka på: framtida lagar får retroaktivt tvinga givarbyråer och fertilitetskliniker att dela givarinformation till givaruppfattade barn. Detta har redan gjorts eller försökt i Europa.

Semi-Open Donor

Med ett halvöppnat givararrangemang utbyts mer personlig information, men vanligtvis inte tillräckligt att kommunikationen skulle ske direkt mellan givaren och den avsedda föräldern. Det finns vanligen en mellanhand som skickar meddelanden mellan givaren och avsedd förälder. Medan förnamn delas, delas identifierande information (som efternamn) som kan leda till direkt kontakt mellan parterna inte delas. Detta kan minska vissa av rädslan och riskerna med fullt öppna givararrangemang, samtidigt som man tar upp rätten för givaruppfattade barn att ha tillgång till information om deras ursprung.

För donorbegreppade barn kan halvöppnade givararrangemang tillåta barnet att skriva minst ett brev till sin givare och få minst ett svar tillbaka. Vanligtvis kräver kontraktet att barnet är 18 år före den första kontakten, och det finns inget antagande eller krav på att kontakten förblir pågående.

Några halvöppnade givararrangemang bekräftar också att givare har rätt att veta om vad som händer med deras gameter.

I en semi-öppen givarsituation kan givaren få information om huruvida graviditeten var framgångsrik eller hur många barn som slutligen berodde på donationen. Föräldrarna kan skicka (genom mellanhand) bilder av barnet efter födseln. I dessa fall förväntas kommunikationen normalt bara fortsätta tills barnet är födt (eller tänkt), men det betyder inte att det inte kan fortsätta.

Det är också vanligtvis en förståelse att om donorn eller avsedda föräldrar vill fortsätta att ansluta eller skicka bilder eller om det finns andra tankar och de vill "uppgradera" förhållandet till ett öppet givararrangemang, kan de föreslå det för att den klinik eller byrå som hanterar kommunikation.

Öppna Donor

Med en öppen givarsituation sker kommunikationen ofta direkt mellan givare och avsedda föräldrar. Detta är den minst vanliga formen av givararrangemang.

Mer identifierande detaljer delas, inklusive fullständiga namn, yrken och platser. Givaren och avsedda föräldrar kan mötas, och de kan komma överens om att träffas ibland efter att barnet är födt. Ofta, med ett öppet givararrangemang, vill alla parter ha ett pågående förhållande mellan det givaruppfattade barnet, givaren och de avsedda föräldrarna. Vad det förhållandet kommer att innehålla och kommer att se ut kan variera kraftigt mellan familjer.

Donor-Conceived Children

Som tidigare nämnts, när det var ett nyare alternativ för tredjepartsreproduktion, var inte donatorfödda barns behov fullt ut övervägd eller uppskattad. Detta var inte av ondskan, men resultatet av en ofullständig förståelse för barnpsykologi.

Först nyligen har forskare börjat studera behoven och de psykologiska effekterna av att vara givare. Det är inte lätt att studera eftersom den stora majoriteten av givaruppfattade vuxna kanske inte ens vet att de är givare. Också, med fullständig anonymitet är det svårt att omöjliga att spåra ned individer att studera. Den lilla forskningen som har gjorts har dock nått några intressanta slutsatser:

  • Många givaruppfattade barn är nyfiken på sin givare "familj". En studie om givare-uppfattade vuxna - som hade blivit tänkt med spermadonatorer - fann att medan 90 procent hade ringa eller ingen information om deras givare, ville ungefär 76 procent vara kunna träffas eller åtminstone få mer information om sin givare, 65 procent hänvisade till sin givare som sin "biologiska far", 80 procent har försökt söka efter givaren och 88 procent vill hitta och träffa sina halv syskon från givare.
  • Någon donor-tänkt barn kan ha en "känsla" att något inte är rätt. I de fall där familjer försöker hålla givaruppfattningen hemlig, har forskning funnit att vissa barn kan växa upp som att något är avstått. De kanske undrar varför de inte ser ut som någon på sin pappa eller mammas sida av familjen. Detta kan till och med leda till ångest och identitetsfrågor.
  • De flesta experter tror att barn bör få veta att de är givare. Medan det en gång var bäst att hålla donor-uppfattningen en hemlighet från barn, tror de allra flesta experter att vara ärliga med barn är bäst. Detta är särskilt sant med modern genetisk teknik, eftersom barn i slutändan kan upptäcka sitt verkliga ursprung och sedan känna att deras föräldrar hade varit oärliga.
  • De flesta donatorns barn är inte intresserade av att göra sina givare "nya" föräldrar - de vill bara veta mer om sig själva. Den stereotypa bilden av ett donor-tänkt barn som vill att givaren ska vara en "idealiserad" förälder har visat sig vara osann. De flesta av dessa barn (eller vuxna) vill bara lära sig mer om var de kom ifrån. De ser inte ut för att ersätta föräldern eller föräldrarna som väckte dem.
  • Tillgång till medicinska historiska uppdateringar kan vara avgörande. Även om givaren tillhandahåller en omfattande och fullständig medicinsk historia vid donationstidpunkten kan framtida medicinska problem uppstå. Donatorn kan inte ha något (eller incitament) att dela uppdaterad medicinsk historia med familjen. Detta innebär att det givaruppfattade barnet kan ha ofullständig medicinsk historia tillgänglig för dem. Det kan också hända att ett givaruppfattat barn utvecklar ett hälsoproblem som givaren borde veta om. Att inte ha någon möjlighet att vidarebefordra denna information kan vara skadlig.

Ett ord från Verywell

Att välja att bygga din familj med reproduktion från tredje part kan vara emotionell och komplex. En del av att fatta beslutet innefattar att överväga vilken typ av givarrelation du och ditt potentiella donortänkta barn kan dra nytta av. Du kanske också vill överväga erfarenheterna från givaren och givarens egna barn (vem skulle vara halv syskon till ditt donor-tänkt barn).

Det finns inga absoluta rätt eller felaktiga svar. Det här är något att diskutera med omtanke och noggrant med en terapeut - en som är bekant med komplexiteten av givaruppfattningar - så du kan känna att du har gjort det bästa beslutet du kan med den information du hade vid den tiden.

Hitta en terapeut som kan hjälpa dig med infertilitet

Populära Inlägg

Läs Mer