Makrosomi: Att vara gravid med en stor baby

Anonim

Under din graviditet kommer din läkare att övervaka ditt barns storlek. Tillväxt är en bra indikator på ditt barns hälsa och välbefinnande, men ibland växer barnen mer än förväntat.

Det kan vara lite läskigt att ta reda på att ditt barn kan vara stort, och du kan oroa dig för vad det är som att bära och leverera en stor bebis. Här är vad du behöver veta om orsakerna, behandlingen, förebyggandet och komplikationerna med att ha en stor bebis.

Fetalmakrosomi

Den genomsnittliga nyfödda väger cirka 7 till 7½ pund (3200 gram 3400 gram), med de flesta heltidsfödda, som väger mellan 5 pund och 6 ounces (2600 gram till 3800 gram).

En bebis är större än genomsnittet när hans födelsevikt är över 90: e percentilen eller 8 pund 13 ounces (4000 g). Den medicinska termen för detta är makrosomi.

Ungefär 3 till 15 procent av barnen föds över 8 pund 13 ounces (4000 g).

Chanserna att få en svårare leverans med skador på både mamma och barn går upp med barnets vikt. Möjligheten till komplikationer är högre när barnet överstiger 9 ounce (4500 g), och risken är högst när barnet väger över 11 kg (5000 g). Att arbeta nära din läkare kan hjälpa till att hantera och förebygga eventuella komplikationer.

orsaker

Många saker kan påverka ditt barns storlek. Ibland vet läkarna inte orsaken till att en bebis är stor. Men din vikt, hälsa och genetik kan alla spela en roll. Du har större chans att ha en stor bebis om:

  • Du har högt blodsocker. Du kommer troligtvis att ha en stor bebis om du har diabetes innan du blir gravid eller utvecklar graviditetsdiabetes medan du är gravid.
  • Du har haft ett stort barn förut. Om du redan har ett barn som föddes stort är dina chanser att ha en annan högre.
  • Du är överviktig före graviditeten. Du är mer benägna att ha en stor bebis om du är överviktig eller fetma innan du blir gravid.
  • Du får en stor mängd vikt under graviditeten. Vad du äter under graviditeten och hur mycket vikt du får kan påverka ditt barns födelsevikt.
  • Du har varit gravid flera gånger. Det är inte alltid fallet, men i allmänhet ju fler barn du har desto större tenderar de att vara.
  • Du har en pojke. Pojkarna väger vanligtvis lite mer än tjejer, och större barn är ofta manliga.
  • Du är latinamerikansk eller vit. Din etnicitet kan påverka ditt barns storlek. Kaukasiska och spanska mödrar tenderar att ha större barn än mammor från andra bakgrunder.
  • Du är över ditt förfallodatum. Barn fortsätter att öka och växa medan de är inne i livmodern. Så, ju längre din graviditet fortsätter efter 40 veckor, desto större blir din bebis.
  • Du har en familjehistoria av stora barn. Ibland är det genetiskt. Om du eller din partner kommer från en familj av stora barn kan du skicka dessa gener ner till ditt barn. Och om du var stor själv har du större chans att ha en stor bebis.
  • Du är av avancerad mammalder. Du är mer benägna att få en stor bebis om du är gravid över 35 års ålder.

Symtom och diagnos

Det finns inget sätt att känna din barns verkliga vikt medan du är gravid. Så det är inte möjligt att noggrant diagnostisera fostermakrosomi tills ditt barn är födt och placerat på en skala.

Även om läkarna inte kan få en exakt mätning, kan de fortfarande beräkna ditt barns storlek.

Din läkare bestämmer ungefärlig storlek och vikt hos ditt barn genom att:

  • Övergår dina riskfaktorer: Din läkare kommer att se över din familjehistoria, vårdhistoria, graviditetshistoria, nuvarande hälsa, vikt och kost för att ta reda på om du riskerar att ha makrosomi.
  • Mäta din fondhöjd: Din läkare kommer att mäta din fundhöjd (höjden på ditt livmoderhinna). Om din mage mäter större än förväntat för hur långt du ska vara, kan du bära en stor bebis.
  • Känsla din mage: Läkaren eller barnmorskan kommer att flytta händerna i magen och känna barnets storlek och position.
  • Övervaka din vikt: Läkaren kommer att hålla reda på din viktökning och prata med dig om din kost sedan fetma och överdriven viktökning under graviditeten kan leda till en större bebis.
  • Beställa en ultraljud: En ultraljud kan mäta storleken på barnets huvud, runt magen och längden på lårbenet i överbenet. Dessa mätningar används för att förutse barnets vikt.
  • Kontrollera din fostervätska: Med mycket fostervätska kallas polyhydramnios, och det är associerat med makrosomi.

Dina riskfaktorer, mätningarna av din mage och fostervätska och ultraljudet är alla ledtrådar. På egen hand kan de inte berätta för dig hur stor din baby verkligen kommer att vara. Men genom att samla all denna information och titta på den tillsammans kan läkaren få en bra bild av din barns generella storlek.

Förebyggande

Du kan inte alltid förhindra en stor bebis. Vissa barn är bara genetiskt stora, och det är okej. Men eftersom det kan finnas komplikationer när barnen blir för stora, kommer din läkare att övervaka dig, din graviditet och dina möjliga riskfaktorer för att hjälpa dig att få den hälsosamma graviditeten, leveransen och barnet möjligt.

För att förhindra komplikationer från fostermakrosomi kommer din läkare att:

  • Håll reda på hur mycket livmodern växer genom att mäta det vid varje besök
  • Övervaka din viktökning
  • Övervaka ditt barns tillväxt genom mätningar och ultraljud
  • Beställ blodarbeten och andra prenatala tester för att kontrollera dig för hälsofrågor
  • Testa dig för graviditetsdiabetes
  • Hjälp dig att hantera och kontrollera diabetes om du har det
  • Hjälper dig att hantera viktökning eller fetma om det är ett problem
  • Rekommendera en nutritionist eller dietist om det behövs
  • Hänvisa till annan hälsovårdspersonal, såsom en endokrinolog eller perinatolog vid behov

Du kan göra din del genom att:

  • Förberedelser för graviditet genom att se din läkare för rådgivning om preconception
  • Arbetar för att få en hälsosam före graviditet
  • Gå till alla dina prenatala kontroller
  • Få allt blodarbete och prenatal testning av dina läkarorder
  • Håller sig inom de rekommenderade riktlinjerna för viktökning under graviditeten
  • Äta hälsosamma, välbalanserade måltider
  • Få lite motion
  • Att se en nutritionist, endokrinolog, perinatolog eller annan specialist om det behövs

Behandling och leverans

När en läkare misstänker att en baby är stor, finns det ingen behandling. Det är förberedelse.

Din läkare vill ha så mycket information som möjligt om ditt barns beräknade storlek, vikt och hälsa så att de kan planera för en säker leverans. Du kan också förbereda dig genom att lära dig så mycket du kan om att ha en stor bebis så att du kan arbeta med läkaren för att göra de bästa besluten för dig och ditt barn.

Din läkare ska ta dig tid att prata med dig och svara på alla dina frågor om att leverera vaginalt eller genom kejsarsnitt beroende på:

  • Den beräknade storleken på ditt barn
  • Storleken på ditt bäcken
  • Din bebis gestationsålder
  • Din graviditetshistoria
  • Din nuvarande situation och fysisk hälsa
  • Riskerna för dig och din baby

Vaginal leverans

Din barns storlek är inte det enda som din läkare ser på när du planerar din leverans.

Om tecknen pekar på en stor bebis betyder det inte automatiskt att du måste ha en C-sektion. Du kan fortfarande kunna försöka få en vaginal födsel.

Läkaren tar också hänsyn till bäckens storlek och form, bebisens ställning i födelsekanalen, din hälsa och barnets hälsa.

Kejsarsnitt

En C-sektion kan vara nödvändig om det finns oro för din säkerhet eller barnets säkerhet. Din läkare kommer att rekommendera om barnet kan vara större än 11 ​​kg (5000 gram) eller om du har diabetes och barnets uppskattade vikt är mer än 9 pund 15 ounces (4500 gram).

Induktion av arbetskraft

Din läkare behöver inte inducera ditt arbete tidigt om du bär en stor bebis. Tidig induktion av arbete hindrar inte nödvändigtvis komplikationer eller födelseskador. Däremot kanske din läkare vill börja arbeta om du är en vecka eller två förbi din förfallodag.

komplikationer

I allmänhet är komplikationer från att bära en stor bebis sällsynta, även om barnet befinner sig i 8 till 9 pund.

Men chansen att stöta på ett problem går upp när barnet är över 9 pund 15 ounces (4500 gram), och ännu mer om barnet är över 11 pund (5000 gram). När en baby är väldigt stor finns det en större möjlighet till svåra leverans- och födelseskador.

Riskerna med makrosomi för barnet är:

  • En svår födelse: Barnet kan ha problem med att komma igenom födelsekanalen och till och med fastna.
  • Födelseskador: Läkaren kan behöva använda leveransinstrument som tång eller en vakuumuttagare som kan orsaka skador på barnets huvud. Andra skador inkluderar skulderdystoki, brachial plexus skada, en trasig krageben eller en trasig arm.
  • Hypoglykemi: Större än genomsnittliga barn är mer benägna att få lågt blodsocker efter födseln.
  • Andningsbesvär: Barnet kan ha problem med att andas från en svår föda eller meconiumsugning.
  • En längre sjukhusvistelse: Barnet kan gå till Neonatal Intensive Care Unit (NICU) för övervakning och vård.
  • Barnfetma: Högre vikt vid födseln är förknippad med en högre vikt senare i livet. Makrosomi kan leda till fetma i barndomen och hälsoproblem som följer med det.
  • Död: Det är mycket sällsynt att förlora ett barn från komplikationer av makrosomi.

Riskerna med att leverera en stor baby till mammor är:

  • Ett långt arbete
  • Svårt arbete med användning av vakuum eller tång
  • Skada på perinealområdet under leverans som tår, episiotomi eller smärta i svansbenet.
  • En akut C-sektion och riskerna som följer med den
  • Uterinbrott
  • Postpartumblödning
  • Stressinkontinens (läckande urin när du nysar, skrattar eller hoppar)
  • Döden, även om det är mycket sällsynt att dö av komplikationer för att leverera en stor bebis

Återigen, kom ihåg att komplikationer är sällsynta. Din läkare kommer att göra allt de kan för att minimera potentiella risker, och du bör också göra din del.

Efterfödd återhämtning

Kvinnor föder hela tiden stora barn.

Normal vaginal leverans och snabb återhämtning är alltid möjliga, även med en stor bebis.

Självklart finns det en chans att födseln blir mer utmanande. Om du har en svår vaginalfödsel eller en C-sektion, kan din återhämtning ta lite längre tid.

Du borde:

  • Följ sjuksköterskans eller läkarens instruktioner för att ta hand om en episiotomi, en tår eller din C-sektions snittplats.
  • Försök att få tillräckligt med vila.
  • Be om hjälp när du återställer.
  • Gå till alla dina efterföljande möten.
  • Se ytterligare läkare du behöver se, särskilt om du har diabetes.
  • Ta din tid och överdriv inte det.

Ett ord från Verywell

Det är normalt att oroa dig för storleken på ditt barn när du kommer närmare ditt förfallodatum. Tanken att leverera en stor bebis eller behöver en C-sektion kan göra dig nervös. Men kom ihåg att uppskattningar av ditt barns storlek inte alltid är korrekta, och ditt förfallodatum kan också vara avstängt. Många mammor som förväntar sig en stor bebis är förvånad över att finna att deras barns födelsevikt ligger inom det genomsnittliga området när sjuksköterskan lägger barnet på skalan.

Även om din baby är stor kan du och din läkare hantera och planera för leveransen. Med bra information, vård och övervakning föds de flesta stora barn säkert och utan allvarliga, långsiktiga komplikationer.

Om du är angelägen om leveransen eller är oroad över din hälsa och ditt barns hälsa kan du prata med din läkare, gå till en födelseklass och titta till din familj och dina vänner för support. Du kan också hitta uppmuntran och stöd från mammor som har varit där genom att besöka några av online graviditetsforum.

Födelseviktstatistik: Trends and More

Populära Inlägg

Läs Mer