Öka fertilitetsdroger din risk att få cancer?

Anonim

Ger fertilitetsdroger cancer? Vad sägs om IVF-behandling? Det är sant att några studier tycktes hitta en koppling mellan fertilitetsmissbruk och en ökad risk för bröst- eller livmodercancer, speciellt med läkemedlet Clomid.

Alla mediciner, inklusive fertilitetsdroger, kommer med risker.

Men borde du vara oroad över en ökad cancerrisk? Låt oss ta en titt.

Fertilitetsmedicin kan öka eller minska din cancerrisk

År 2005 rapporterade en allmänt publicerad studie att Clomid-användningen kan öka risken för livmodercancer.

Sedan dess har flera studier gjorts, och de flesta har inte funnit någon signifikant ökning av cancerrisken efter användning av Clomid. I själva verket ironiskt nog visade en studie att kvinnor som behandlades med fertilitetsmedicin verkade visa en minskad risk att utveckla livmodercancer jämfört med infertila kvinnor som inte sökte behandling. En annan studie visade en minskad risk att utveckla bröstcancer efter Clomid.

Varför avvikelserna?

Problemet med många av dessa studier är att de inte tar hänsyn till andra potentiella riskfaktorer för livmodercancer. Namnlösa: Om en kvinna aldrig upplever graviditet ökar hennes risk för cancer. Ovikt är inte bara en riskfaktor för infertilitet, men det är också en riskfaktor för cancer.

Det kan inte ha varit fruktläkemedlet alls. Istället kan den ökade incidensen hänföras till orsaken bakom infertilitet i sig själv eller några andra faktorer som inte beaktats i denna studie. Många studier har funnit en möjlig koppling mellan vissa orsaker till infertilitet och ökad risk för cancer. Ett annat vanligt problem med dessa studier är att provstorlekarna var för små.

Clomid och andra äggstocksstimulerande läkemedel och risk för äggstockscancer

Det starkaste beviset att Clomid och andra äggstocksstimulerande droger inte ökar risken för ovariecancer kommer från en Cochrane Review, publicerad 2013.

Översynen omfattade studier från 1990 till februari 2013. Studierna sammanställde tillsammans 182 972 kvinnor.

Sju av studierna visade inga bevis på ökad ovariecancer hos kvinnor som använder något fertilitetsläkemedel (inklusive Clomid) vid jämförelse av risken för andra kvinnor med fertilitetsproblem som inte använde fertilitetsläkemedel.

Enligt granskningen var studier som hittade ökad cancerrisk inte tillförlitliga eftersom de misslyckades med att ta hänsyn till risken för infertilitet i sig eller provstorleken var för liten för att dra slutsatser.

Borderline Ovarian tumörer och IVF

Cochrane-översynen hittade en möjlig ökad risk för gränsvärdet av ovarialtumörer hos kvinnor som gick genom IVF-behandling.

Denna risk var inte närvarande efter Clomid eller Clomid med ensam behandling med gonadotropiner.

Behandlingen av gränsöverskridande äggstockstumörer är inte lika intensiv och inblandad som hos typiska ovarialtumörer, och prognosen för kvinnor med en gränstumör är mycket bra.

En studie från 2015 försökte ytterligare undersöka den möjliga risken för gränsvärld för ovarial tumörer och fertilitetsbehandling. Vad de funnit var att det inte fanns någon stark koppling mellan gränsvärlda ovarie tumörer och fertilitetsdroganvändning.

Det kan emellertid finnas en möjlig koppling mellan gränsvärlda ovarialtumörer och progesterontillskott.

Forskare fann att risken för ovarier i gränserna var högre för kvinnor som använde progesteron jämfört med dem som aldrig gjorde och högre hos kvinnor som hade fyra eller flera cykler av progesterontillskott.

Med detta sagt var antalet kvinnor i studien med gränstumörer små.

Uppföljningsstudier med större grupper av kvinnor behövs.

Endometrial Cancer Risk

Kan fertilitetsdroger öka risken för endometriecancer? En Cochrane Review av 19 studier konstaterade att på grund av dålig studie design är det inte möjligt att med viss säkerhet säga om endometrisk cancerrisk ökar efter exponering för fertilitetsläkemedel.

Det verkade finnas en möjlig ökad risk hos kvinnor som hade mycket höga doser Clomid (över 2000 mg-den genomsnittliga startdosen är bara 50 mg) och tog Clomid i sju eller flera cykler.

Den nuvarande forskningen kunde emellertid inte skilja om den ökade risken berodde på Clomid eller underliggande fertilitetsfaktorer. PCOS är exempelvis känt för att öka risken för att utveckla endometriecancer.

Långvarig risk för bröstcancer efter IVF

Kan IVF-behandling öka risken för bröstcancer? Den nuvarande forskningen säger inte troligt.

Den största studien hittills omfattade 25 108 kvinnor, med en genomsnittlig uppföljning på 21 år efter behandlingen. Dessa var kvinnor från Nederländerna, som fick IVF-behandling mellan 1980 och 1995.

Det fanns ingen ökad risk för bröstcancer hos kvinnor som fick IVF jämfört med dem som fick andra fertilitetsbehandlingar (men inte IVF.).

Intressant visade forskare att risken för bröstcancer var lägre för kvinnor som hade 7 eller fler IVF-cykler jämfört med kvinnor som hade 1 eller 2 cykler. Det är oklart varför det här är.

IVF och äggstockscancer

Vid konferensen för amerikanska Society for Reproductive Medicine (ASRM) i 2015 presenterade doktor Alastair Sutcliffe från Institute of Child Health vid University College London en undersökning om cancerrisken hos kvinnor som genomgått IVF-behandling.

Denna studie omfattade över 250 000 brittiska kvinnor och spenderade behandlingscykler mellan 1991 och 2010. Den goda nyheten var att de inte hittade någon ökad risk för bröst- eller livmodercancer i tidigare IVF-patienter. Den dåliga nyheten är att det finns en ökad risk för cancer i äggstockarna.

Medan kvinnor som aldrig hade gått igenom IVF hade 11 i 10 000 chans att utveckla ovariecancer, hade IVF-patienterna 15 i 10 000 odds. Risken är liten men viktig att känna igen.

Liksom i de ovannämnda studierna är samförståndet att den ökade risken inte orsakas av IVF-behandling i sig utan det faktum att kvinnorna behövde behandling. Infertilitet och behovet av IVF misstänks som risk. Ej fertilitetsmedicin som används under behandlingen

Med detta sagt fann studien också att cancerrisken var högre under de tre första åren efter behandlingen. Så det är inte möjligt att helt utesluta att fertilitetsläkemedel spelade en roll i cancerrisken. Noggrann övervakning i år efter IVF-behandling kan vara smart.

Ingen ökad risk för cancer

En metaanalys är en forskningsstudie som samlar information från flera studier och utvärderar dem tillsammans. University of Ottawa genomförde en meta-analys för att undersöka huruvida fertilitetsmissbruk ökade risken för cancer jämfört med infertila kvinnor som inte behandlades.

Analysen omfattade data som samlats in av tio olika forskningsstudier, med information om kvinnor som tar fertilitetsmedicin som Clomid, gonadotropiner, humant koriongonadotropin (hCG) och gonadotropinfrisättande hormonagonister (GnRH).

Forskarna fann att när de jämförde infertila kvinnor som behandlades med fertilitetsmedicin, mot infertila kvinnor som inte behandlades, var de som behandlades med fertilitetsläkemedel inte i ökad risk att utveckla livmodercancer.

Mest intressant fann de att kvinnor som behandlades tycktes ha en lägre förekomst av ovariecancer jämfört med infertila kvinnor som inte behandlades.

I en annan studie, den som utförs av Kreftsamhället, gjorde forskare en kohortstudie av 54.362 kvinnor med infertilitet. (En kohortstudie är när de tittar på en stor grupp människor med liknande omständigheter, vanligtvis under en längre tid.)

I denna studie fann forskarna ingen signifikant ökning av risken för bröstcancer efter fertilitetsmissbruk, särskilt gonadotropiner, Clomid, hCG eller GnRH.

Andra studier har funnit liknande resultat.

Ett ord från Verywell

Samförståndet är att fertilitetsdroger inte ökar risken för att utveckla bröst- eller livmodercancer. Några studier har också tittat på fertilitetsmissbruk och andra typer av cancer (sköldkörtel och hudcancer, till exempel), och de har också inte funnit någon signifikant ökad risk.

Men eftersom infertilitet i sig är en riskfaktor för cancer rekommenderas uppföljning efter diagnos.

Kvinnor med primär infertilitet, som aldrig blir gravid och föder, liksom kvinnor som diagnostiserats med endometrios, kan särskilt ha en ökad risk att utveckla cancer.

PCOS, en vanlig orsak till infertilitet, är också känd för att komma med en ökad risk för att utveckla endometriecancer. Det är möjligt att mycket höga doser Clomid, eller behandling som sträcker sig över sju cykler, kan öka risken för endometriecancer. Men nuvarande bevis kan inte skilja om denna ökade risk kommer från Clomid eller infertilitet i sig.

Det är också viktigt att komma ihåg att tekniken för fertilitetsbehandling förändras. Lägre doser av läkemedel används nu än i de tidiga behandlingsdagarna, och många av studierna om cancer och fertilitetsbehandling innefattar kvinnor som behandlats på 1980-talet, mer aggressivt än de kan vara idag.

Studier av cancer- och fertilitetsbehandling kräver också långvarig uppföljning. Det kan vara årtionden innan vi verkligen kan säga vilken effekt fertilitetsbehandling vid 35 års ålder kommer att ha på en kvinna som är 65 eller 70 år gammal. Medan mer forskning måste göras, för närvarande är fertilitetsdroger (för det mesta) av kroken.

Populära Inlägg

Läs Mer